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(stampatello)_____________________________________________________________
nat_ a______________________ il ____________________ residente a
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via________________________________________________ n. _________ c.a.p.
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tel. ____________________ cell. __________________
e-mail__________________________________
che
l'associazione di volontariato "Piccola Iniziativa Cristiana" è retta da
un libero Atto statutario che fissa scopi dell'associazione e diritti ed
obblighi degli associati;
dello Statuto e del Regolamento
interno, che il
sottoscritto dichiara di conoscere in ogni sua parte;
Alla "Piccola Iniziativa
Cristiana", impegnandosi ad osservare tutte le regole statutarie e
regolamentari, dichiarandosi disponibile a prestare gratuitamente la sua
opera di collaboratore per il proseguimento dei fini morali, religiosi e
sociali perseguiti dall'associazione;
l'Associazione "Piccola Iniziativa
Cristiana" a pubblicare tutto il materiale eventualmente inviato; Inoltre,
assumendosi ogni responsabilità della veridicità dei contenuti e/o delle
immagini trasmesse,consapevole del fatto che tale materiale resterà agli
atti dell'Associazione e non sarà restituito,
che tutti i propri scritti e/o
immagini (proprie o di altro genere) inviate o che invierà al giornalino
"Il Ritorno" della "Piccola Iniziativa Cristiana", sono a titolo gratuito
ed hanno solo il fine di una comune edificazione cristiana.
a) A sollevare la "Piccola
Iniziativa Cristiana" da ogni responsabilità civile o penale per ogni
azione gratuita intrapresa;
b) A non usare il nome dell'Associazione,
i suoi scritti, gli annunci, i simboli o quant'altro ad essa appartenente
per fini personali, né su carta intestata né in spazi internet, né in
altri modi.
c) A non diffondere dati fatti elenchi o notizie riservate
di cui viene a conoscenza nell'attività di volontariato;
d) A non
prendere iniziative personali senza prima l'approvazione del
responsabile;
1) Di aver già le seguenti
esperienze: (elenco opzionale di eventuale di servizi già
prestati)
______________________________________________________________________________________
2)
Di voler prestare il seguente tipo di volontariato:
______________________________________________________________________________________
Data __________________ Firma
___________________________ Firma ________________________
(Se
minorenne occorre anche la firma del genitore)
Ai sensi
dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, si comunica che i dati personali saranno
conservati su una cartella di un CD e/o su elenchi cartacei conservati in
luogo protetto dell'abitazione del responsabile sig. Ronca Renzo ed
accessibili solo a lui. Tali dati potranno essere comunicati solo
all'eventuale Segretario della Piccola iniziativa Cristiana per il normale
funzionamento interno d'ufficio.
Non esistono fini di lucro,
collegamenti ad altre banche-dati, o pubblicazioni pubblicitarie.
DICHIARAZIONE DI CONSENSO
Il
sottoscritto acconsente al trattamento dei suoi dati personali in
conformità al contenuto della soprastante
informativa
Data __________________ Firma
_________________________________ Firma ________________________________
(Se
minorenne occorre anche la firma del genitore)
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